心絞痛必須做支架嗎
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛患者并非必須做支架，是否需要支架治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄情況以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)綜合判斷。心絞痛的治療方式主要有藥物治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，通常優(yōu)先選擇藥物治療。硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可有效緩解癥狀并改善預(yù)后。這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，心肌缺血多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，規(guī)律服藥配合生活方式調(diào)整往往能控制病情。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者對(duì)藥物的敏感性，若癥狀控制良好且無進(jìn)展跡象，可長期維持藥物治療。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄超過70%或藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要考慮支架治療。急性冠脈綜合征患者突發(fā)劇烈胸痛伴心電圖動(dòng)態(tài)改變，或存在左主干病變、多支血管病變等高危因素時(shí)，支架植入能迅速恢復(fù)血流，避免心肌梗死。但支架植入后仍需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒波動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或休息時(shí)發(fā)作，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。無論采取何種治療方式，規(guī)范用藥和定期隨訪都是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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