膝關節(jié)取痛風結(jié)石手術通常采用關節(jié)鏡手術或開放手術兩種方式,具體術式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及關節(jié)損傷程度決定。痛風結(jié)石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),手術主要針對嚴重關節(jié)畸形、功能障礙或反復感染的患者。

關節(jié)鏡手術通過微小切口置入內(nèi)窺鏡和器械,在可視化操作下清除尿酸鹽結(jié)晶并修復受損關節(jié)面,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于結(jié)石體積較小、關節(jié)結(jié)構(gòu)保留較好的患者。開放手術需切開關節(jié)囊直接摘除大塊結(jié)石并矯正骨缺損,必要時進行關節(jié)融合或置換,適合巨大結(jié)石合并嚴重骨質(zhì)破壞的晚期病例。術前需控制血尿酸水平至300微摩爾每升以下,術后需聯(lián)合降尿酸藥物預防復發(fā),同時進行漸進式關節(jié)功能鍛煉。
關節(jié)鏡手術通過微小切口置入內(nèi)窺鏡和器械,在可視化操作下清除尿酸鹽結(jié)晶并修復受損關節(jié)面,創(chuàng)傷小且恢復快,適用于結(jié)石體積較小、關節(jié)結(jié)構(gòu)保留較好的患者。開放手術需切開關節(jié)囊直接摘除大塊結(jié)石并矯正骨缺損,必要時進行關節(jié)融合或置換,適合巨大結(jié)石合并嚴重骨質(zhì)破壞的晚期病例。術前需控制血尿酸水平至300微摩爾每升以下,術后需聯(lián)合降尿酸藥物預防復發(fā),同時進行漸進式關節(jié)功能鍛煉。
術后應長期維持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄。避免關節(jié)受涼或過度負重,定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需及時復查,防止術后感染或結(jié)石復發(fā)。