畢葉 副主任醫(yī)師
老年人低血壓合并高血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物控制和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該情況通常由自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病、脫水或藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜等高膳食纖維食物,少量多餐避免餐后低血壓。高血糖可能與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為多飲多尿。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐或突然體位變化。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常,伴隨頭暈乏力。
3、藥物控制遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,避免過量降壓藥物。糖尿病血管病變可導(dǎo)致外周循環(huán)障礙,需監(jiān)測血糖血壓變化。
4、定期監(jiān)測每日記錄空腹及餐后血糖、立臥位血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。脫水或利尿劑使用可能加重電解質(zhì)紊亂,需評(píng)估用藥方案。
建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花,避免空腹運(yùn)動(dòng),穿著彈力襪改善體位性低血壓,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖與降壓藥物劑量。
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