醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年人低血壓合并高血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、藥物控制和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該情況通常由自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病、脫水或藥物副作用等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜等高膳食纖維食物，少量多餐避免餐后低血壓。高血糖可能與胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿。

  2、規(guī)律運動

  每日進(jìn)行快走、太極拳等低強度有氧運動，避免久坐或突然體位變化。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，伴隨頭暈乏力。

  3、藥物控制

  遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，避免過量降壓藥物。糖尿病血管病變可導(dǎo)致外周循環(huán)障礙，需監(jiān)測血糖血壓變化。

  4、定期監(jiān)測

  每日記錄空腹及餐后血糖、立臥位血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。脫水或利尿劑使用可能加重電解質(zhì)紊亂，需評估用藥方案。

  建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，避免空腹運動，穿著彈力襪改善體位性低血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖與降壓藥物劑量。