許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒膝蓋伸不直可能由生理性屈曲姿勢、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性膝關(guān)節(jié)脫位、腦癱等原因引起,需結(jié)合檢查明確具體病因。
1. 生理性屈曲姿勢胎兒在子宮內(nèi)長期保持屈曲體位,出生后四肢自然呈蜷縮狀態(tài),屬于正?,F(xiàn)象。家長可通過輕柔按摩幫助放松肌肉,通常2-3個(gè)月會(huì)逐漸改善。
2. 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能與宮內(nèi)體位受限或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢活動(dòng)受限、臀紋不對稱。需通過超聲檢查確診,早期可使用Pavlik吊帶固定治療。
3. 先天性膝關(guān)節(jié)脫位因肌腱韌帶發(fā)育異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)位置異常,常伴隨膝關(guān)節(jié)反屈。需通過X線診斷,輕癥采用石膏固定,重癥需手術(shù)矯正。
4. 腦癱中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致肌張力異常,可能伴隨喂養(yǎng)困難或異常姿勢。需神經(jīng)科評估,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物干預(yù)。
建議家長每日觀察嬰兒下肢活動(dòng)變化,避免強(qiáng)行拉伸關(guān)節(jié),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或骨科就診,完善影像學(xué)檢查明確診斷。
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