申劍 主任醫(yī)師
腿膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),急性期冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)退行性變與年齡增長或肥胖相關(guān),典型癥狀為晨僵和上下樓梯疼痛??赡芘c關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成有關(guān)。可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、韌帶損傷:膝關(guān)節(jié)扭傷易導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和壓痛。需通過MRI明確損傷程度,部分撕裂可采用支具固定,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:嘌呤代謝異常致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片等藥物。
日常注意控制體重,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
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