畢葉 副主任醫(yī)師
餐后三小時血糖檢測在多數(shù)情況下意義有限。血糖監(jiān)測的關(guān)鍵時間點主要有空腹血糖、餐后兩小時血糖、隨機血糖及糖化血紅蛋白。
1、生理波動正常生理狀態(tài)下,餐后三小時血糖已接近基礎(chǔ)水平,個體差異和飲食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)波動較大。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)未納入餐后三小時血糖值,臨床更依賴餐后兩小時血糖作為糖耐量評估依據(jù)。
3、監(jiān)測效率延長監(jiān)測時間可能增加患者負擔(dān),且對治療方案調(diào)整的參考價值低于常規(guī)監(jiān)測時間點。
4、特殊需求僅個別情況如胃排空延遲或胰島素分泌異常患者,可能需要延長監(jiān)測時間以評估血糖曲線。
建議遵循指南選擇標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測時間,若存在持續(xù)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行糖耐量試驗或動態(tài)血糖監(jiān)測。
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