仲秋 副主任醫(yī)師
7毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管下段結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石,輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處,結(jié)石易在輸尿管上段或中段嵌頓。
2、尿路結(jié)構(gòu):尿路直徑存在個(gè)體差異,部分人群輸尿管直徑超過7毫米,結(jié)石更易通過,先天性尿路狹窄者需醫(yī)療干預(yù)。
3、水化程度:每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷力,但腎積水嚴(yán)重時(shí)需控制飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、癥狀管理:適度運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石移動(dòng),但劇烈腎絞痛需使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛等藥物緩解平滑肌痙攣。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿等緊急情況須立即就醫(yī)。
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