醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  餐后三小時血糖檢測在多數(shù)情況下意義有限。血糖監(jiān)測的關(guān)鍵時間點主要有空腹血糖、餐后兩小時血糖、隨機(jī)血糖及糖化血紅蛋白。

  1、生理波動

  正常生理狀態(tài)下，餐后三小時血糖已接近基礎(chǔ)水平，個體差異和飲食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)波動較大。

  2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  現(xiàn)行糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)未納入餐后三小時血糖值，臨床更依賴餐后兩小時血糖作為糖耐量評估依據(jù)。

  3、監(jiān)測效率

  延長監(jiān)測時間可能增加患者負(fù)擔(dān)，且對治療方案調(diào)整的參考價值低于常規(guī)監(jiān)測時間點。

  4、特殊需求

  僅個別情況如胃排空延遲或胰島素分泌異常患者，可能需要延長監(jiān)測時間以評估血糖曲線。

  建議遵循指南選擇標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測時間，若存在持續(xù)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗或動態(tài)血糖監(jiān)測。