周冬 副主任醫(yī)師
IgA腎病治愈率較低，多數(shù)患者需長期控制病情發(fā)展，實(shí)際預(yù)后與病理分級、蛋白尿水平、血壓控制等因素有關(guān)。
1、病理分級病理分級較輕的患者預(yù)后較好，部分可達(dá)到臨床緩解，牛津分型MEST-C評分是重要評估依據(jù)。
2、蛋白尿水平24小時(shí)尿蛋白定量小于1克的患者腎功能穩(wěn)定概率較高，持續(xù)大量蛋白尿會加速腎衰竭。
3、血壓控制血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)可延緩腎功能惡化，推薦將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
4、治療反應(yīng)對激素或免疫抑制劑治療敏感的患者預(yù)后較好，存在新月體病變者療效較差。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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