張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時需配合解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多為弱阿片受體激動劑，用于中重度疼痛，需警惕呼吸抑制等副作用，不建議長期使用。
3、解痙藥物硫酸阿托品可阻斷M膽堿受體解除平滑肌痙攣，與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳，青光眼患者禁用。
4、堿性枸櫞酸鹽枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液預(yù)防結(jié)石增長，但急性疼痛期以對癥治療為主，需與止痛方案區(qū)分。
疼痛緩解后應(yīng)及時泌尿外科就診，通過超聲或CT明確結(jié)石位置大小，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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