趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者確實(shí)存在較高的癌癥發(fā)生概率,主要與高血糖環(huán)境、慢性炎癥、胰島素抵抗、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、高血糖環(huán)境長期高血糖可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖,建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定,必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物。
2、慢性炎癥糖尿病引發(fā)的慢性低度炎癥會(huì)損傷DNA,增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、他汀類藥物或維生素E進(jìn)行干預(yù)。
3、胰島素抵抗胰島素樣生長因子水平升高可能刺激腫瘤生長,改善胰島素敏感性可通過減重、有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需注射胰島素或使用吡格列酮。
4、代謝紊亂肥胖相關(guān)代謝異常與多種癌癥相關(guān),可能與脂肪因子分泌失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪堆積,需進(jìn)行代謝手術(shù)或使用GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行防癌篩查,保持合理體重,限制精制糖和紅肉攝入,優(yōu)先選擇全谷物和深色蔬菜作為主食。
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