小孩反復(fù)高燒咳嗽怎么回事
小孩反復(fù)高燒咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
一、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因，表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天伴陣發(fā)性干咳。流感病毒、腺病毒等可引起咽部充血，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
二、過(guò)敏性咳嗽
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)刺激性干咳，夜間加重且發(fā)熱反復(fù)。肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德混懸液霧化治療。
三、肺炎
肺部聽診有濕啰音，胸片顯示斑片影，常見病原體為肺炎鏈球菌?；純憾喟楹粑贝俸途裎?。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸滴劑和對(duì)乙酰氨基酚栓。
四、支氣管炎
氣管黏膜炎癥導(dǎo)致咳嗽帶痰，發(fā)熱程度較輕但易反復(fù)。聽診可聞及哮鳴音，可能與冷空氣刺激有關(guān)。建議保持空氣濕潤(rùn)，使用氨溴特羅口服溶液緩解氣道痙攣，細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
五、肺結(jié)核
低熱盜汗伴慢性咳嗽，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸部CT可見結(jié)核灶。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄咳嗽頻次，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或精神極差，須立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑完成全程治療以防病情反復(fù)。
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