癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動后加劇以及局部壓痛，疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位和病灶大小相關(guān)。

1. 持續(xù)性鈍痛：

骨轉(zhuǎn)移疼痛多為深部固定性鈍痛，呈持續(xù)性存在，可能與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、非甾體抗炎藥如塞來昔布或雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸緩解。

2. 夜間加重：

平臥時椎體壓力增加及夜間副交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致疼痛感知更明顯。建議調(diào)整體位并使用鎮(zhèn)痛泵維持血藥濃度，可聯(lián)合應(yīng)用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

3. 活動后加?。?p>骨骼承重或肌肉牽拉時疼痛顯著加重，多見于脊柱、股骨等負重部位轉(zhuǎn)移。需限制劇烈活動，配合局部放療減輕骨質(zhì)破壞，必要時行骨水泥成形術(shù)穩(wěn)定骨折風險。

4. 局部壓痛：

轉(zhuǎn)移灶部位觸診時可誘發(fā)明顯壓痛，伴局部皮溫升高或腫脹。需通過骨掃描或PET-CT明確病灶范圍，針對性地采用放射性核素治療或靶向藥物控制進展。

建議患者保持適度活動避免肌肉萎縮，同時補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康，疼痛持續(xù)加重時需及時復(fù)查影像評估病情進展。