原慶 主任醫(yī)師
小細胞肺癌骨轉移通常屬于廣泛期(IV期)。小細胞肺癌分期主要分為局限期和廣泛期,骨轉移提示腫瘤已擴散至遠處器官,符合廣泛期標準。
小細胞肺癌的分期系統(tǒng)相對簡化,臨床主要采用局限期與廣泛期兩分法。局限期指腫瘤局限于單側胸腔,可被納入一個放射野;廣泛期則指腫瘤超出單側胸腔范圍或出現(xiàn)遠處轉移。骨是小細胞肺癌常見的轉移部位之一,其他常見轉移部位包括腦、肝、腎上腺等。當影像學檢查如骨掃描、PET-CT或病理活檢確認骨轉移存在時,無論原發(fā)灶大小或淋巴結狀態(tài)如何,均直接劃分為廣泛期。廣泛期患者的中位生存期較短,治療以全身化療和免疫治療為主,可能聯(lián)合局部放療緩解骨痛或預防病理性骨折。骨轉移常伴隨疼痛、高鈣血癥或脊髓壓迫等癥狀,需同步進行對癥支持治療。
小細胞肺癌骨轉移患者應避免劇烈運動以防病理性骨折,可遵醫(yī)囑補充鈣劑及維生素D。日常需監(jiān)測骨痛程度變化,若出現(xiàn)活動障礙或肢體麻木需立即就醫(yī)。治療期間建議高蛋白飲食配合適度康復訓練,定期復查骨密度及全身骨掃描評估治療效果。
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