仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎小結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石直徑小于6毫米時通??勺孕信懦觯瑢嶋H效果受結(jié)石位置、成分、尿路通暢度等因素影響。
1、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路。建議家長監(jiān)督孩子分次飲用溫水,避免一次大量飲水引起不適。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需排除嚴重腎積水等禁忌情況。
3、體位調(diào)整針對下盞結(jié)石可采用倒立體位,利用重力促進結(jié)石移動。每日重復(fù)進行數(shù)次,每次持續(xù)5-10分鐘,過程中注意防止跌倒。
4、體外碎石直徑6-10毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石。該方法通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物,可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當補充柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重,應(yīng)及時復(fù)查泌尿系超聲評估排石進度。
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