如何區(qū)分前列腺炎和尿道結(jié)石
區(qū)分前列腺炎和尿道結(jié)石需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果及發(fā)病機(jī)制綜合判斷。前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰脹痛、尿頻尿急、排尿灼熱感，尿道結(jié)石則以突發(fā)劇烈腰痛、血尿、排尿中斷為特征。兩者可通過尿常規(guī)、超聲檢查、直腸指診等方式鑒別。
1、癥狀差異
前列腺炎多呈慢性病程，疼痛集中于會陰部或恥骨區(qū)，排尿時尿道灼熱感明顯，可能伴隨性功能障礙。尿道結(jié)石常突發(fā)單側(cè)腰部絞痛，疼痛向腹股溝放射，排尿時可能出現(xiàn)尿流突然中斷，改變體位后可緩解，肉眼血尿更常見。
2、體征區(qū)別
直腸指診時前列腺炎患者腺體壓痛明顯，質(zhì)地可能變硬或出現(xiàn)結(jié)節(jié)。尿道結(jié)石患者腎區(qū)叩擊痛陽性，部分患者可觸及擴(kuò)張的輸尿管，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部包塊。
3、尿液檢查
前列腺炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，前列腺液檢查白細(xì)胞超過10個/HP。尿道結(jié)石尿液中紅細(xì)胞增多更顯著，可見結(jié)晶尿，合并感染時才會出現(xiàn)膿尿，尿pH值異常有助于判斷結(jié)石成分。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲檢查中前列腺炎可見腺體增大或回聲不均，結(jié)石患者能直接觀察到尿道或腎盂內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。X線平片對陽性結(jié)石檢出率高，CT能清晰顯示結(jié)石位置、大小及尿路梗阻程度。
5、發(fā)病機(jī)制
前列腺炎多與細(xì)菌感染、久坐、飲酒等因素相關(guān)，病理改變?yōu)橄袤w充血水腫。尿道結(jié)石主要因代謝異常、尿路梗阻等導(dǎo)致晶體沉積，結(jié)石直接損傷尿路上皮并引發(fā)機(jī)械性梗阻。
日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿，減少高草酸食物攝入。出現(xiàn)排尿異?；蜓窗Y狀時，建議盡早就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿動力學(xué)等檢查，明確診斷后針對性治療。前列腺炎患者需避免辛辣刺激飲食，尿道結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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