張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
小兒結(jié)石的癥狀主要包括排尿異常、腹痛、血尿和反復(fù)尿路感染,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿異常患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難,尿液呈滴瀝狀,與結(jié)石刺激膀胱或尿道有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察排尿頻率,記錄尿量變化。
2、腹痛臍周或側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝蜷縮。家長(zhǎng)需注意腹痛與排尿的時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
3、血尿肉眼或鏡下血尿常見于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜,尿液可呈洗肉水樣。建議家長(zhǎng)留存異常尿樣供醫(yī)生檢查。
4、反復(fù)感染長(zhǎng)期結(jié)石梗阻易誘發(fā)發(fā)熱、尿濁等尿路感染癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒反復(fù)發(fā)熱應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。
日常需保證患兒每日飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
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