聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者出現(xiàn)紅斑可能與免疫抑制、機(jī)會(huì)性感染、藥物過(guò)敏、皮膚炎癥等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、局部用藥、調(diào)整藥物方案、皮膚護(hù)理等方式緩解。
1. 免疫抑制:艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致皮膚防御力下降易發(fā)紅斑。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等藥物,抑制病毒復(fù)制以改善免疫狀態(tài)。
2. 機(jī)會(huì)性感染:可能合并真菌或細(xì)菌感染引發(fā)紅斑,如念珠菌病表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑。需完善病原學(xué)檢查后針對(duì)性用藥,如氟康唑抗真菌,莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染。
3. 藥物過(guò)敏:抗病毒藥物可能引起藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑伴瘙癢。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)更換為奈韋拉平、多替拉韋等替代藥物,配合氯雷他定抗過(guò)敏。
4. 皮膚炎癥:免疫異??烧T發(fā)銀屑病或濕疹樣病變??啥唐谑褂脷浠傻乃绍浉嗑徑庋装Y,同時(shí)加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
艾滋病相關(guān)紅斑需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),保持皮膚清潔干燥,避免陽(yáng)光暴曬,出現(xiàn)潰爛或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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