股骨頸骨折嵌插型可通過保守治療、內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。嵌插型骨折通常表現(xiàn)為患肢短縮、活動(dòng)受限等癥狀，可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。

1、保守治療

無明顯移位且穩(wěn)定性較好的嵌插型骨折可采取保守治療?；颊咝鑷?yán)格臥床休息6-8周，患肢持續(xù)牽引維持中立位，配合穿戴防旋鞋防止股骨頭旋轉(zhuǎn)。期間定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)移位需及時(shí)調(diào)整治療方案。保守治療期間需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于年輕患者或骨折端穩(wěn)定性較差者，常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器械。手術(shù)通過3枚平行空心螺釘實(shí)現(xiàn)三維固定，保留股骨頭血供。術(shù)后早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)，6-12周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。內(nèi)固定治療可降低股骨頭壞死概率，但需長(zhǎng)期隨訪觀察。

3、人工關(guān)節(jié)置換

老年患者或合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，可選擇人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換。半髖置換適用于活動(dòng)量小的老年人，全髖置換更適合預(yù)期壽命較長(zhǎng)者。術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)，顯著降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但假體存在松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查。

4、康復(fù)訓(xùn)練

無論采取何種治療方式，均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。急性期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮；穩(wěn)定后增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；負(fù)重期配合步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí)?？祻?fù)過程需持續(xù)3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能和肌力，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

5、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)原料。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者配合邁之靈片改善循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可替代主體治療方案。

股骨頸骨折嵌插型患者需避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類、深綠色蔬菜等?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳等劇烈活動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動(dòng)障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。