肺氣腫和慢阻肺目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。主要干預(yù)手段包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑、長(zhǎng)期家庭氧療、肺減容手術(shù)、流感疫苗接種等。

1、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑可緩解氣道痙攣，改善呼吸困難。糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。磷酸二酯酶4抑制劑如羅氟司特片適用于慢性支氣管炎型慢阻肺急性加重預(yù)防。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免擅自調(diào)整劑量。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高活動(dòng)耐量，預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。上肢抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合下肢有氧鍛煉如步行、踏車，每周3-5次可提升運(yùn)動(dòng)耐力。呼吸操如氣球吹氣練習(xí)有助于改善肺通氣功能。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗每5年接種一次能減少肺炎發(fā)生概率。新冠疫苗加強(qiáng)針接種對(duì)合并基礎(chǔ)肺病患者尤為重要。

5、手術(shù)治療

肺減容手術(shù)通過(guò)切除無(wú)功能的肺大泡改善通氣，適用于上葉顯著肺氣腫患者。支氣管鏡肺減容術(shù)采用單向活瓣置入，創(chuàng)傷較小。終末期患者可考慮肺移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

肺氣腫和慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。保持環(huán)境濕度40%-60%，冬季注意保暖。定期進(jìn)行肺功能檢查，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理和綜合干預(yù)，多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。