兒童過敏體質(zhì)鼻炎鼻塞通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏體質(zhì)兒童鼻腔黏膜對花粉、塵螨等物質(zhì)過度敏感，表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。

1、避免接觸過敏原

家長需幫助兒童識別并遠離常見過敏原，如定期清洗床單被罩以減少塵螨，花粉季節(jié)減少外出。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。對動物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸寵物。食物過敏兒童需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物，家長需仔細閱讀食品標(biāo)簽成分。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物，改善鼻塞癥狀。兒童可采用鼻腔噴霧器或洗鼻壺，每日1-2次，沖洗時保持頭部前傾避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔涂抹凡士林保護黏膜。家長需監(jiān)督操作過程，避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解噴嚏流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，鼻噴激素使用后需漱口防止口腔真菌感染。家長不可自行調(diào)整藥量或停藥。

4、免疫治療

對塵螨等明確單一過敏原的5歲以上兒童，可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。完整療程需持續(xù)3-5年，可改變過敏進程。免疫治療期間仍需配合藥物控制癥狀，家長需定期帶兒童復(fù)查療效。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患兒，可考慮低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。伴發(fā)鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔，使用鼻用激素預(yù)防粘連。手術(shù)不能根治過敏體質(zhì)，術(shù)后仍需持續(xù)進行環(huán)境控制和藥物管理。

過敏體質(zhì)兒童日常需保證充足睡眠，適當(dāng)補充維生素C和益生菌增強免疫力。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。家長應(yīng)記錄兒童癥狀發(fā)作時間、誘因及用藥反應(yīng)，就診時提供詳細病史。每年過敏季節(jié)前2周可預(yù)防性使用抗組胺藥物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等并發(fā)癥表現(xiàn)，需及時耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎或鼻息肉。