李阿姨近日腹部疼痛,伴有食欲減退、體重下降等癥狀,去醫(yī)院看了醫(yī)生,結(jié)果是患了胃潰瘍。通過化驗(yàn)和醫(yī)生診斷,最后發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)自瓉硎撬L期在服用的用于治療關(guān)節(jié)炎的非甾體抗炎藥。
胃潰瘍是困擾全球約10%人口的慢性疾病,胃潰瘍是指胃黏膜在胃酸、幽門螺桿菌感染等因素作用下發(fā)生的局部破損,形成圓形或橢圓形的潰瘍病灶。它是常見的消化系統(tǒng)疾病,若不及時(shí)治療,可能引發(fā)出血、穿孔甚至癌變等嚴(yán)重后果。
如果長期服用非甾體抗炎藥,這類藥物的使用會(huì)通過抑制前列腺素合成、誘發(fā)氧化應(yīng)激及促進(jìn)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜損傷,所以現(xiàn)實(shí)生活中,李阿姨這樣的情況并不少見。
目前非甾體抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著非甾體抗炎藥使用的增多,這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫(yī)師、藥師、患者、社會(huì)和政府的關(guān)注。
非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,非甾體抗炎藥自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年來已有百余種上千個(gè)品牌上市,這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等,該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。
對于有慢病的中老年患者來說,尤其要注意采取科學(xué)的預(yù)防措施,以避免非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。首先,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,避免自行增減劑量或長期大劑量使用。如病情允許,盡量選擇對胃腸道刺激小的藥物;其次對于需要長期服用非甾體抗炎藥的患者,可同時(shí)服用對胃黏膜具有保護(hù)作用的藥物,以降低胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
七葉皂苷作為七葉樹種子中的天然三萜皂苷化合物,此前被發(fā)現(xiàn)對乙醇誘導(dǎo)的胃損傷有保護(hù)作用。首先,在抗氧化作用上,七葉皂苷可以提升抗氧化酶活性,減少氧化損傷。在非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷模型中,七葉皂苷能顯著抑制氧化產(chǎn)物MDA的增加,減輕氧化應(yīng)激對胃黏膜的損傷;其次,在抗炎作用上,七葉皂苷能夠抑制炎癥因子和黏附分子的表達(dá),阻止中性粒細(xì)胞浸潤,從而減輕胃黏膜的炎癥反應(yīng)。最后,在增加胃黏液分泌上,七葉皂苷可以增加胃黏液的分泌,增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能,從而保護(hù)胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的侵蝕。
總而言之,七葉皂苷鈉片通過“抗氧化+抗炎”雙重通路來保護(hù)胃黏膜,其天然成分特性或?yàn)榕R床治療提供更安全的新選擇,以更好的幫助廣大慢性病患者避免胃潰瘍的發(fā)生。