曲中玉 副主任醫(yī)師
藥流后反復(fù)出血可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮收縮不良流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致出血持續(xù),表現(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊等促進宮縮,配合熱敷下腹部改善循環(huán)。
2、蛻膜殘留妊娠組織未完全排出時,殘留蛻膜組織可能引起反復(fù)出血并伴隨腹痛。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等幫助恢復(fù)。
3、感染宮腔感染可能導(dǎo)致出血時間長且伴有異味分泌物,多因術(shù)后護理不當(dāng)引起。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏等疾病會導(dǎo)致止血困難,需檢測凝血功能。明確病因后可補充維生素K1、氨甲環(huán)酸片或輸注血漿等對癥處理。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運動,保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出血超過14天或量多于月經(jīng)需立即復(fù)診。
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