一過性竇性心律過緩
關(guān)鍵詞：
竇性心律
一過性竇性心律過緩?fù)ǔＪ巧硇员憩F(xiàn)，可能與迷走神經(jīng)張力增高、體位改變、睡眠狀態(tài)等因素有關(guān)，一般無須特殊治療。若伴隨頭暈、暈厥等癥狀，需警惕病理性原因如竇房結(jié)功能障礙、心肌炎等，建議及時就醫(yī)評估。
健康人群在深度睡眠或長期運動訓(xùn)練后可能出現(xiàn)一過性竇性心律過緩，心率可降至每分鐘50-60次，通常無不適感，與心臟代償機制相關(guān)。部分人群因迷走神經(jīng)反射增強導(dǎo)致短暫心率下降，如按壓眼球、嘔吐或排便時，改變體位或消除誘因后多可自行恢復(fù)。運動員或體力勞動者因心臟泵血效率高，靜息心率偏低也屬常見生理現(xiàn)象。
病理性一過性竇性心律過緩需關(guān)注潛在心臟疾病。竇房結(jié)功能異?？赡芤l(fā)間歇性心率減慢，常與年齡增長、心肌纖維化有關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)竇性停搏。急性心肌炎或心肌缺血可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致短暫心率下降并伴隨胸痛、氣促。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會抑制心肌電活動，引發(fā)可逆性心率減緩。藥物副作用如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用也可能誘發(fā)此類表現(xiàn)，調(diào)整用藥后多可緩解。
日常需避免突然改變體位或過度刺激迷走神經(jīng)，如屏氣用力、快速轉(zhuǎn)頭等。若反復(fù)出現(xiàn)心悸、黑蒙或暈厥，應(yīng)進行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持心臟自主神經(jīng)平衡，避免攝入過量咖啡因或酒精等可能干擾心率的物質(zhì)。合并高血壓或冠心病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測心率變化。
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