醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腰結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腰結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，通過(guò)堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)排石，需配合大量飲水。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于體積較大或復(fù)雜性腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期約1-2周。
每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果。
