申劍 主任醫(yī)師
崴腳后腳踝骨頭變大可能由軟組織腫脹、韌帶損傷、骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起,可通過冰敷、固定制動(dòng)、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、軟組織腫脹:崴腳后局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出,表現(xiàn)為腳踝腫脹發(fā)硬。急性期建議抬高患肢并冰敷,可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等消腫藥物。
2、韌帶損傷:踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂會(huì)引發(fā)炎性增生,可能伴隨皮下淤血和壓痛。需用支具固定3-4周,嚴(yán)重者可口服洛索洛芬鈉片或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨折:暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致外踝或內(nèi)踝骨折,出現(xiàn)骨性突起和異常活動(dòng)。需通過X線確診,無(wú)移位骨折可用石膏固定,移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:反復(fù)崴腳會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損,后期形成骨贅增生。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期嚴(yán)重變形需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
恢復(fù)期避免負(fù)重行走,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需及時(shí)復(fù)查。
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