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輸尿管結(jié)石為什么晚上疼

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問(wèn)題描述

輸尿管結(jié)石為什么晚上疼

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高、輸尿管平滑肌痙攣等因素有關(guān)。

1、體位改變

平臥時(shí)結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處,建議側(cè)臥或調(diào)整體位緩解疼痛,可嘗試熱敷腰部。

2、尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶沉積刺激黏膜。建議睡前2小時(shí)分次飲用500毫升溫水,起夜后補(bǔ)充200毫升。

3、神經(jīng)興奮

迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇痛覺(jué)敏感,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4、平滑肌痙攣

輸尿管節(jié)律性收縮夜間增強(qiáng),可能與黃體酮水平變化有關(guān)。吲哚美辛栓、坦索羅辛、哌替啶等藥物可緩解痙攣性疼痛。

發(fā)作期間保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,避免高草酸飲食,若持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。

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