睪丸有抽筋似的疼痛怎么回事
睪丸抽筋樣疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過休息冷敷、抗生素治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸墜脹伴抽痛，久站后加重，平臥可緩解?？赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。確診需通過陰囊超聲檢查，輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈循環(huán)藥物。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴陰囊腫脹需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，多發(fā)于青少年。與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān)，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。急診陰囊彩超可確診，需立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù)。術(shù)后可配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛消炎。
3、附睪炎
細(xì)菌逆行感染易引發(fā)附睪腫大壓痛，可放射至腹股溝。常見病原體為大腸桿菌或淋球菌，多伴有尿頻尿急。需尿培養(yǎng)檢查，急性期臥床休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
4、外傷性損傷
陰囊撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性抽痛可能伴血腫形成。需排除睪丸破裂，通過超聲檢查評估損傷程度。輕微挫傷可冷敷并服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
5、輸尿管結(jié)石
下段輸尿管結(jié)石可能放射至睪丸產(chǎn)生絞痛，常伴血尿或排尿困難。與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ柘嚓P(guān)，CT尿路造影可定位結(jié)石。小于6毫米結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎行或久坐，注意會陰部清潔干燥。突發(fā)劇痛或持續(xù)疼痛超過2小時(shí)須立即就診，睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能損傷。規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在病變，飲食上減少高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石形成。
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