

陳臘梅 副主任醫(yī)師
急性蕁麻疹伴隨腹痛可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、內(nèi)臟型蕁麻疹等原因引起,需警惕過敏反應累及胃腸黏膜或罕見的內(nèi)臟血管性水腫。
1. 食物過敏食用海鮮、堅果等致敏食物可能誘發(fā)組胺釋放,導致皮膚風團和胃腸痙攣性腹痛。建議家長立即停止可疑食物攝入,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
2. 藥物反應青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)過敏反應,除皮膚癥狀外還可出現(xiàn)腸壁水腫。需停用可疑藥物,必要時在醫(yī)生指導下更換為左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。
3. 感染因素病毒或細菌感染可能通過免疫復合物沉積導致腹痛伴蕁麻疹,常見于兒童腸道病毒感染。家長需監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查感染源,醫(yī)生可能建議聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌膠囊等胃腸黏膜保護劑。
4. 內(nèi)臟型蕁麻疹罕見情況下肥大細胞活化可累及消化道血管,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴皮膚病變。需急診排除過敏性紫癜等疾病,嚴重時需靜脈注射腎上腺素注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。
出現(xiàn)腹痛癥狀時建議家長記錄飲食藥物接觸史,避免搔抓皮膚,及時就醫(yī)評估過敏嚴重程度并完善血常規(guī)、IgE檢測等檢查。
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