小兒急性蕁麻疹的處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒急性蕁麻疹可通過(guò)冷敷止癢、避免抓撓、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原等方式處理。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激、免疫異常等原因引起。
使用涼毛巾或冰袋包裹后輕敷于皮疹部位,每次不超過(guò)10分鐘。低溫可收縮血管,緩解局部腫脹和瘙癢感。避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷,冷敷后需觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)蒼白或麻木應(yīng)停止。冷敷適合突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴明顯瘙癢時(shí)臨時(shí)使用。
剪短患兒指甲并保持清潔,必要時(shí)可戴棉質(zhì)手套。抓撓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散或繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可輕拍皮膚代替抓撓,穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。夜間睡眠中無(wú)意識(shí)抓撓需加強(qiáng)看護(hù)。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。藥物需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。合并呼吸道癥狀或血管性水腫需及時(shí)就醫(yī)。
搖勻后涂抹于患處每日2-3次,爐甘石具有收斂鎮(zhèn)靜作用,氧化鋅成分可保護(hù)皮膚屏障。避免用于皮膚破損處,使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感。配合保濕霜使用可減輕皮膚干燥,眼部周圍慎用。
記錄發(fā)病前2小時(shí)內(nèi)接觸的食物、藥物或環(huán)境因素,常見(jiàn)誘因包括雞蛋、牛奶、花粉、寵物皮屑等。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),家中保持通風(fēng)清潔,新引入輔食應(yīng)單一少量添加。急性期飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物。
保持室內(nèi)溫度20-24℃及濕度50%-60%,洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。皮疹消退后仍應(yīng)觀察24小時(shí)以防復(fù)發(fā),出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),增強(qiáng)皮膚抵抗力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,慢性反復(fù)發(fā)作需排查潛在感染或自身免疫性疾病。
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