陳國棟 副主任醫(yī)師
腸易激綜合征患者可通過調(diào)整膳食纖維攝入、選擇低FODMAP食物、補充益生菌、避免刺激性食物、規(guī)律少量多餐等方式改善癥狀。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整膳食纖維攝入
可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果泥、胡蘿卜等有助于緩解腹瀉型癥狀,每日攝入量需逐步增加以避免腹脹。不可溶性膳食纖維如全麥面包、糙米等適合便秘型患者,但過量可能加重腹痛。建議根據(jù)癥狀類型選擇纖維種類,并觀察個體耐受性。
2、選擇低FODMAP食物
短期采用低FODMAP飲食可減少發(fā)酵性碳水化合物對腸道的刺激,推薦食用米飯、瘦肉、硬質(zhì)奶酪等。需注意長期嚴格限制可能影響腸道菌群多樣性,癥狀緩解后應(yīng)在營養(yǎng)師指導下逐步復食高FODMAP食物如洋蔥、豆類等。
3、補充益生菌
特定菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌可能改善腸道微生態(tài)平衡,可通過無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品獲取。臨床研究顯示益生菌對腹脹、排便異常等癥狀緩解效果存在個體差異,建議持續(xù)補充4周以上觀察效果。
4、避免刺激性食物
需限制咖啡因、酒精、辛辣調(diào)料等直接刺激腸道的物質(zhì),高脂食物如油炸食品會延緩胃排空。部分患者對乳糖、果糖不耐受,可通過飲食日記識別個體敏感食物,牛奶可選擇無乳糖替代品。
5、規(guī)律少量多餐
每日5-6次少量進食可減輕腸道負擔,每餐控制在300克以內(nèi)。避免暴飲暴食或空腹時間過長,餐間可補充蘇打餅干等低刺激零食。進食時充分咀嚼,餐后30分鐘內(nèi)保持直立位有助于消化。
腸易激綜合征患者需建立飲食記錄追蹤癥狀觸發(fā)因素,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。每日飲水量保持1500-2000毫升,可嘗試薄荷茶、姜茶等溫和飲品緩解腹脹。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等預警表現(xiàn)時需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期飲食管理需配合適度運動和心理調(diào)節(jié),避免過度焦慮加重癥狀。
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