

申劍 主任醫(yī)師
右側(cè)肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。疼痛程度從輕度到嚴(yán)重不等,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損長期保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為酸痛或鈍痛??赏ㄟ^熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,無須特殊藥物治療。
2、頸椎病頸椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)牽涉痛,放射至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。需通過頸椎牽引、物理治療改善,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、乙哌立松。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥可能刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致右肩胛下放射性疼痛,多伴有右上腹痛、惡心。需超聲檢查確診,治療藥物包括熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可引發(fā)局部刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。需手法復(fù)位或康復(fù)訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉、氯諾昔康等藥物。
建議避免長時(shí)間伏案工作,注意坐姿調(diào)整,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就診排除內(nèi)臟疾病。
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