邵自強 主任醫(yī)師
心電圖顯示供血不足是否嚴重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下需進一步評估冠狀動脈病變程度。
心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛,通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛,休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需通過冠狀動脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置,可能提示急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)排除心肌梗死風險。
少數(shù)情況下,心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時,需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導致一過性心電圖異常,此類情況通常無須特殊治療,但需定期復查心電圖動態(tài)觀察。
發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后,應避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導下完善運動負荷試驗或動態(tài)心電圖評估病情進展,必要時進行血運重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓,須立即撥打急救電話。
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