醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.5厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性不適，通常1-2天內(nèi)緩解。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估尿路解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
