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腸息肉切掉3個(gè)月后癌變了

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問題描述

腸息肉切掉3個(gè)月后癌變了

醫(yī)生回答

李輝

李輝 主任醫(yī)師

腸息肉切除后3個(gè)月內(nèi)癌變屬于罕見情況,可能與息肉病理類型、未徹底切除、遺傳因素或腸道慢性炎癥有關(guān)。

1、病理類型:

絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變等易癌變的息肉類型,術(shù)后需密切隨訪。可通過腸鏡復(fù)查監(jiān)測,必要時(shí)使用塞來昔布等藥物輔助治療。

2、切除不徹底:

息肉基底殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)癌變,需通過放大腸鏡或超聲內(nèi)鏡評估切除完整性。發(fā)現(xiàn)殘留需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

3、遺傳因素:

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易快速惡變,建議基因檢測。確診后需定期腸鏡監(jiān)測并考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。

4、慢性炎癥:

潰瘍性結(jié)腸炎伴發(fā)的異型增生息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)高,需控制原發(fā)病??墒褂妹郎忱旱瓤寡姿幬?,重度異型增生建議手術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月應(yīng)完成首次復(fù)查腸鏡,后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃,同時(shí)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入。

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