什么是輸尿管鏡取石術(shù)
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仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管鏡取石術(shù)是通過內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,利用激光或套石籃等器械粉碎或取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石。
1、手術(shù)原理通過輸尿管鏡的成像系統(tǒng)定位結(jié)石,采用鈥激光碎石或機械取石方式清除梗阻,手術(shù)全程在直視下完成。
2、適用情況適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結(jié)石,尤其對X線不顯影的尿酸結(jié)石、嵌頓性結(jié)石具有優(yōu)勢。
3、術(shù)前準(zhǔn)備需進(jìn)行泌尿系CT三維重建確定結(jié)石位置,術(shù)前禁食6小時,預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險。
4、術(shù)后處理術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時性癥狀,需定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑按時復(fù)查并監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。