醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管鏡取石術(shù)是通過內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，利用激光或套石籃等器械粉碎或取出結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石。

  1、手術(shù)原理

  通過輸尿管鏡的成像系統(tǒng)定位結(jié)石，采用鈥激光碎石或機(jī)械取石方式清除梗阻，手術(shù)全程在直視下完成。

  2、適用情況

  適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結(jié)石，尤其對X線不顯影的尿酸結(jié)石、嵌頓性結(jié)石具有優(yōu)勢。

  3、術(shù)前準(zhǔn)備

  需進(jìn)行泌尿系CT三維重建確定結(jié)石位置，術(shù)前禁食6小時(shí)，預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、術(shù)后處理

  術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性癥狀，需定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查并監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。