張國喜 副主任醫(yī)師
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜,表現(xiàn)為間歇性鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、慢性腎炎免疫異常導致腎小球損傷,表現(xiàn)為持續(xù)腰部酸脹、泡沫尿。需控制血壓和蛋白尿,常用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物延緩腎功能惡化。
3、腎盂腎炎細菌感染引發(fā)的腎實質(zhì)炎癥,常伴發(fā)熱和排尿不適。需規(guī)范抗感染治療,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,療程需足量足周期。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫正常腎組織,表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛伴高血壓。以控制并發(fā)癥為主,可選用托伐普坦延緩囊腫增長,嚴重時需透析或腎移植。
建議避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查急癥。
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