孕36周下腹部隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)測、抗感染治療、住院待產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起下腹隱痛，表現(xiàn)為無規(guī)律、強度弱的緊繃感，不伴隨宮頸擴張。這種情況無須特殊治療，建議左側臥位休息，避免長時間站立或勞累。若疼痛頻率增加或伴隨陰道流血，需立即就醫(yī)排除真性宮縮。

2、胎動頻繁

胎兒活動增強時可能壓迫子宮韌帶或膀胱，導致間歇性隱痛?？赏ㄟ^計數(shù)胎動評估胎兒狀態(tài)，正常胎動為每小時3-5次。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定，避免突然體位改變。如胎動異常減少或劇痛持續(xù)，需進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急?？赡芘c細菌上行感染有關，需尿常規(guī)檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素，同時每日飲水超過2000毫升促進排尿。

4、先兆臨產(chǎn)

孕36周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短可能為先兆臨產(chǎn)，疼痛呈陣發(fā)性并逐漸加強。需住院監(jiān)測宮縮頻率，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。如宮口開大超過3厘米或胎膜早破，則進入產(chǎn)程需做好分娩準備。

5、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕胎盤早剝，可能與妊娠高血壓或腹部外傷有關。超聲檢查可見胎盤后血腫，需緊急行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。術后需監(jiān)測凝血功能，預防產(chǎn)后出血和彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛特征和伴隨癥狀。保持每日8小時睡眠，采取少量多餐飲食減輕胃腸負擔。定期進行產(chǎn)前檢查，學習拉瑪澤呼吸法緩解分娩焦慮。如出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流血或胎動異常，需立即前往產(chǎn)科急診處理。