許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,需通過抗生素治療、支持療法等方式干預(yù)。
1. 產(chǎn)前感染:母親妊娠期存在細菌性陰道炎、B族鏈球菌定植等感染時,病原體可能經(jīng)胎盤或羊水感染胎兒。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用青霉素類抗生素,如氨芐西林,并加強胎兒監(jiān)護。
2. 產(chǎn)時感染:分娩過程中接觸產(chǎn)道病原體或發(fā)生胎膜早破超過18小時,易引發(fā)大腸埃希菌等感染。需及時進行新生兒血培養(yǎng),經(jīng)驗性使用頭孢噻肟等三代頭孢菌素。
3. 產(chǎn)后感染:臍部護理不當(dāng)或院內(nèi)獲得性感染可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌入侵。需嚴格消毒操作,出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀時可聯(lián)合使用萬古霉素。
4. 免疫功能低下:早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能不足易發(fā)生條件致病菌感染。需靜脈注射免疫球蛋白,監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
家長需保持新生兒皮膚清潔干燥,發(fā)現(xiàn)體溫異?;蚍磻?yīng)低下時立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。
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