新生兒溶血癥好治療嗎

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新生兒溶血癥通常是可以治療的,治療效果與溶血程度、病因及干預時機密切相關(guān)。該病主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷等因素引起,需通過光療、藥物或換血等醫(yī)療手段干預。
輕度溶血患兒通過藍光照射治療可有效降低膽紅素水平,光療能促進脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。部分病例需配合使用人免疫球蛋白注射液阻斷溶血進程,或口服苯巴比妥片誘導肝酶活性。對于Rh血型不合導致的嚴重溶血,輸注Rh陰性洗滌紅細胞可糾正貧血,靜脈注射用丙種球蛋白能中和游離抗體。G6PD缺乏癥患兒需避免接觸樟腦丸等氧化劑,必要時輸注葡萄糖-6-磷酸脫氫酶正常紅細胞。極重度病例采用雙倍量換血療法可快速清除致敏紅細胞和抗體,需在新生兒重癥監(jiān)護室進行全程生命體征監(jiān)測。
患兒治療期間應維持適宜環(huán)境濕度,母乳喂養(yǎng)者母親需暫停進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。出院后定期監(jiān)測血紅蛋白與網(wǎng)織紅細胞計數(shù),接種疫苗需避開溶血急性期。建議家長記錄患兒黃疸變化、喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡或抽搐等膽紅素腦病征兆須立即返院。遺傳性溶血患兒需建立長期隨訪檔案,青春期后需進行生育遺傳咨詢。
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