邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
拔智齒第三天疼痛加重可能由術(shù)后感染、干槽癥、鄰牙損傷或過度活動(dòng)等原因引起,可通過抗感染治療、清創(chuàng)處理、局部護(hù)理或藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1. 術(shù)后感染拔牙創(chuàng)口未完全愈合時(shí),細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物及跳痛。需使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合生理鹽水漱口。
2. 干槽癥血凝塊脫落使牙槽骨暴露,常伴劇烈放射性疼痛和腐臭味??赡芘c吸煙、頻繁漱口有關(guān)。需醫(yī)生進(jìn)行碘仿紗條填塞,配合布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3. 鄰牙損傷手術(shù)器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂,表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感。輕者觀察即可,重者需牙體治療。可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
4. 過度活動(dòng)過早進(jìn)食硬物或說話過多可能牽拉創(chuàng)面。建議流質(zhì)飲食、減少頜部運(yùn)動(dòng),局部冷敷配合氯己定含漱液保持口腔清潔。
術(shù)后72小時(shí)屬腫脹高峰期,若伴隨發(fā)熱或張口受限需及時(shí)復(fù)診。避免用吸管吮吸,保持口腔衛(wèi)生有助于創(chuàng)面恢復(fù)。
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