拔智齒牙槽骨突出要警惕
拔智齒后出現(xiàn)牙槽骨突出可能與局部骨質(zhì)增生、傷口愈合異常或感染有關(guān)，需警惕骨刺形成、干槽癥等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，通過影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)狀態(tài)。
拔牙后牙槽窩在愈合過程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生，常見于拔牙創(chuàng)傷較大或存在慢性炎癥刺激時(shí)。新生的骨組織若未正常重塑，可能形成尖銳骨突，表現(xiàn)為牙齦觸碰疼痛、局部黏膜紅腫。伴隨口腔衛(wèi)生不良時(shí)，骨突表面易殘留食物殘?jiān)?，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因骨突持續(xù)摩擦頰舌黏膜，可能引發(fā)反復(fù)潰瘍。臨床可通過牙科探針觸診結(jié)合口腔CT確認(rèn)骨突位置與形態(tài)，輕度骨性突起通常無需處理，但影響咀嚼或?qū)е路磸?fù)發(fā)炎時(shí)需手術(shù)修整。
少數(shù)情況下拔牙創(chuàng)口繼發(fā)干槽癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨暴露，表現(xiàn)為劇烈疼痛伴腐臭味，裸露骨面呈灰白色。這種情況多發(fā)生于術(shù)后3-5天，與血凝塊脫落或細(xì)菌感染相關(guān)。需立即進(jìn)行清創(chuàng)處理并使用碘仿紗條填塞，避免骨質(zhì)進(jìn)一步壞死。長(zhǎng)期未愈的牙槽骨突出還需排查頜骨囊腫、骨髓炎等少見病因，此類情況需配合抗生素治療或病灶刮治術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口避免食物嵌塞，避免用患側(cè)咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或滲液時(shí)須及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1-3個(gè)月定期復(fù)查觀察骨愈合情況。日常建議補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)骨修復(fù)，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。若確診病理性骨突，可在局麻下進(jìn)行牙槽骨修整術(shù)，術(shù)后配合冷敷緩解腫脹。
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