肺結核有什么癥狀
肺結核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官。
1、咳嗽咳痰
持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽是肺結核最常見癥狀，初期多為干咳，隨著病情進展可出現(xiàn)黃白色黏痰。當合并支氣管結核時可能出現(xiàn)刺激性嗆咳，這種癥狀與支氣管黏膜受結核菌侵蝕有關。若出現(xiàn)痰中帶血絲需警惕空洞型肺結核，此時需進行痰涂片找抗酸桿菌檢查。
2、咯血
約三分之一患者會出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，主要因肺部病灶侵蝕血管所致。小量咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲，大量咯血時血液可經(jīng)氣管噴出，嚴重者可能發(fā)生窒息。出現(xiàn)咯血癥狀需立即就醫(yī)，臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物止血，必要時需行支氣管動脈栓塞術。
3、胸痛
病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加重，多位于病變一側。胸膜摩擦音是結核性胸膜炎的特征性表現(xiàn)，可能伴隨胸腔積液。這種疼痛與炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢有關，臨床可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
4、發(fā)熱盜汗
午后低熱是結核病典型熱型，體溫多在37.5-38.5℃之間，夜間盜汗常浸濕衣物。這種癥狀與結核菌毒素引起的菌血癥有關，患者可能同時出現(xiàn)乏力倦怠等全身癥狀。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物進行規(guī)范治療。
5、體重下降
由于結核毒素消耗和慢性炎癥反應，患者可能出現(xiàn)進行性消瘦，三個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。營養(yǎng)不良會進一步降低免疫功能，形成惡性循環(huán)。建議加強高蛋白飲食如雞蛋牛奶，必要時可配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
肺結核患者應保持居室通風，佩戴口罩避免飛沫傳播，飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重。治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，定期復查肝功能與胸部影像學。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上等癥狀時應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診。
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