惡性腫瘤增大意味著什么
惡性腫瘤增大通常意味著腫瘤細(xì)胞增殖活躍或疾病進(jìn)展，可能與腫瘤惡性程度高、治療抵抗、局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)和病理評(píng)估。
惡性腫瘤體積增大最常見(jiàn)的原因是腫瘤細(xì)胞不受控制地分裂增殖。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)速度超過(guò)正常組織時(shí)，會(huì)擠壓周?chē)鞴俳Y(jié)構(gòu)，出現(xiàn)壓迫癥狀如疼痛、梗阻等。部分腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中可能獲得新的基因突變，導(dǎo)致對(duì)原有治療方案產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需要重新進(jìn)行基因檢測(cè)調(diào)整治療策略。快速增大的腫瘤還可能出現(xiàn)中心壞死，引發(fā)發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。
少數(shù)情況下腫瘤增大可能是治療后出現(xiàn)的假性進(jìn)展，如放療或免疫治療后腫瘤組織水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)造成的暫時(shí)性體積增加。這種情況需要通過(guò)PET-CT或增強(qiáng)MRI等影像學(xué)檢查鑒別。某些特殊類(lèi)型腫瘤如淋巴瘤在化療初期可能出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征，表現(xiàn)為腫瘤體積迅速縮小伴隨代謝紊亂，需與真正進(jìn)展嚴(yán)格區(qū)分。病理活檢是判斷腫瘤性質(zhì)變化的重要依據(jù)。
惡性腫瘤患者發(fā)現(xiàn)腫瘤增大時(shí)應(yīng)完善全身評(píng)估，包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、循環(huán)腫瘤DNA分析和多學(xué)科會(huì)診。日常生活中需保持適度營(yíng)養(yǎng)攝入，避免高糖高脂飲食刺激腫瘤生長(zhǎng)。遵醫(yī)囑進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折等風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。
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