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胃癌無轉(zhuǎn)移切除后會復發(fā)嗎

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問題描述

胃癌無轉(zhuǎn)移切除后會復發(fā)嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

胃癌無轉(zhuǎn)移切除后存在復發(fā)概率,復發(fā)風險與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。

1. 腫瘤分期:

早期胃癌術(shù)后復發(fā)概率較低,中晚期患者即使無轉(zhuǎn)移,局部殘留癌細胞可能導致復發(fā)。術(shù)后需定期胃鏡和影像學復查。

2. 病理類型:

低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型更易復發(fā)。病理報告提示高危因素時建議輔助化療。

3. 手術(shù)根治性:

切除范圍不足或淋巴結(jié)清掃不徹底會增加復發(fā)風險。R0切除(顯微鏡下無殘留)是降低復發(fā)的關(guān)鍵。

4. 術(shù)后治療:

III期患者通常需要輔助化療,HER2陽性者可聯(lián)合靶向治療。規(guī)范治療能顯著降低復發(fā)概率。

術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。

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