李延忠 主任醫(yī)師
中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、細(xì)菌或病毒感染等原因引起,可通過抗生素治療、鼻腔減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物、鼓膜穿刺等方式治療。
1、感冒繼發(fā)感染上呼吸道感染時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳,表現(xiàn)為耳痛和聽力下降。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。
2、咽鼓管功能障礙腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻,引發(fā)中耳負(fù)壓和積液。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻腔腫脹,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3、過敏反應(yīng)過敏性鼻炎患者黏膜水腫可波及咽鼓管,常見耳悶脹感和耳鳴。建議口服氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松。
4、病原體感染肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌直接侵襲中耳黏膜,多伴隨發(fā)熱和耳流膿。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片,配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。
保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部,游泳時(shí)佩戴耳塞可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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