龔新宇 副主任醫(yī)師
心絞痛頻繁發(fā)作可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒應激、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起,需結合藥物控制與生活方式調(diào)整干預。
1、冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。
2、情緒應激焦慮或憤怒時交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。建議通過深呼吸訓練、心理咨詢等方式緩解壓力,無須藥物干預。
3、貧血血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,可能誘發(fā)心絞痛。需排查缺鐵性貧血等病因,補充琥珀酸亞鐵、維生素B12等造血原料。
4、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素過多加速代謝,加重心臟負荷。表現(xiàn)為心悸伴心絞痛,需檢測甲功五項并使用甲巰咪唑控制甲狀腺素分泌。
日常需避免劇烈運動及寒冷刺激,保持低鹽低脂飲食,隨身攜帶急救藥物并定期復查心電圖。
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