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虹膜后粘連手術風險有多大

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問題描述

虹膜后粘連手術風險有多大

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

虹膜后粘連手術風險通常較低,但具體風險程度與患者眼部基礎條件、粘連嚴重程度及手術操作等因素有關。手術可能存在感染、出血、術后眼壓異?;蛘尺B復發(fā)等風險。

虹膜后粘連手術主要用于解決虹膜與晶狀體或角膜的異常粘連問題,常見于葡萄膜炎、眼外傷或眼部手術后。手術需在顯微鏡下精細操作,多數(shù)患者術后視力可得到改善。術中可能因器械接觸或組織分離導致輕微出血,但通??赏ㄟ^電凝或沖洗控制。感染風險通過術前術后規(guī)范使用抗生素滴眼液預防,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。術后眼壓波動多為一過性,可通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液調(diào)節(jié)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如術中虹膜根部離斷導致瞳孔變形,或術后繼發(fā)性青光眼需二次干預。糖尿病患者或既往有多次眼部手術史者風險相對較高。術后需嚴格避免揉眼、劇烈運動,并按醫(yī)囑使用抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液預防粘連復發(fā)。

建議術前完善眼部B超、角膜內(nèi)皮計數(shù)等檢查評估手術可行性,術后定期復查眼壓及前房反應。保持眼部清潔,避免強光刺激,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。飲食上適當補充維生素A和葉黃素,有助于角膜及視網(wǎng)膜修復。

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